जानेवारी 2020 ते ऑक्टोबर 2020 पर्यंत, बीएमसी मायक्रोबायोलॉजी वर प्रकाशित झालेल्या पिसा युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलमध्ये संभाव्य पद्धतशीर अभ्यास केला गेला.गोल्डस्ट्रीम®बुरशीचे (1-3)-β-D-Glucan चाचणी BAL नमुन्यांमधून BDG पातळी शोधण्यासाठी वापरली गेली.परिणाम a द्वारे परिमाण करण्यात आलापूर्णपणे स्वयंचलित कायनेटिक ट्यूब रीडर IGL-200युग जीवशास्त्र पासून.संशोधन दर्शविते की BDG त्याच्या उच्च नकारात्मक भविष्यसूचक मूल्यासाठी विचारात घेतले पाहिजे.आणि सर्व नकारात्मक नियंत्रण असलेल्या रुग्णांसाठी PCP चे निदान नाकारण्यात त्याचा परिणाम झाला.
पार्श्वभूमी:
साठी वर्तमान निदान सुवर्ण मानकन्यूमोसिस्टिस जिरोवेसीक्लिनिकल श्वासोच्छवासाच्या नमुन्यांमधून बुरशीच्या सूक्ष्म दृश्याद्वारे प्रस्तुत केले जाते, ब्रॉन्कोआल्व्होलर-लॅव्हेज द्रवपदार्थ म्हणून, "सिद्ध" परिभाषित करतेपी. जिरोवेसीन्यूमोनिया, तर qPCR "संभाव्य" निदान परिभाषित करण्यास अनुमती देते, कारण ते वसाहतीपासून संसर्गामध्ये भेदभाव करू शकत नाही.तथापि, आण्विक पद्धती, जसे की एंड-पॉइंट PCR आणि qPCR, जलद, कार्यप्रदर्शन आणि व्याख्या करणे सोपे आहे, अशा प्रकारे प्रयोगशाळेला कमी वेळेत क्लिनिकला उपयुक्त सूक्ष्मजीवशास्त्रीय डेटा परत देण्याची परवानगी मिळते.सध्याच्या अभ्यासाचा उद्देश मायक्रोस्कोपीची आण्विक तपासणी आणि बीटा-डी-ग्लुकन डायग्नोस्टिक कामगिरीची तुलना संशयित रुग्णांच्या ब्रॉन्कोआल्व्होलर-लॅव्हेज द्रवपदार्थांवर करणे आहे.न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसीन्यूमोनिया.अठरा उच्च-जोखीम आणि चार नकारात्मक नियंत्रण विषयातील ब्रॉन्कोआल्व्होलर-लॅव्हेज फ्लुइडवर ग्रोकॉट-गोमोरीच्या मेथेनामाइन सिल्व्हर-स्टेनिंग, एंड-पॉइंट पीसीआर, आरटी-पीसीआर आणि बीटा-डी-ग्लुकन परख घेण्यात आली.
परिणाम:
सर्व मायक्रोस्कोपिकली पॉझिटिव्ह ब्रॉन्कोआल्व्होलर-लॅव्हेज नमुने (50%) देखील एंड-पॉइंट आणि रिअल टाइम पीसीआर आणि सर्व, परंतु दोन, बीटा-डी-ग्लुकन परिमाणानुसार देखील सकारात्मक परिणाम झाला.एंड-पॉइंट पीसीआर आणि आरटी-पीसीआरने 18 नमुन्यांपैकी अनुक्रमे 10 (55%) आणि 11 (61%) शोधले, ज्यामुळे मायक्रोस्कोपीच्या तुलनेत वर्धित संवेदनशीलता दिसून येते.Ct< 27 सह सर्व RT-PCR मायक्रोस्कोपिक पद्धतीने पुष्टी केली गेली, तर Ct≥ 27 सह नमुने नाहीत.
निष्कर्ष:
आमचे कार्य विचित्र क्लिनिकल सेटिंगमध्ये आण्विक डायग्नोस्टिक्सची भूमिका बदलण्याची आणि पुन्हा परिभाषित करण्याची आवश्यकता हायलाइट करते, जसे कीपी. जिरोवेसीसंसर्ग, जी एक दुर्मिळ परंतु तीव्र आणि वेगाने प्रगती करणारी क्लिनिकल स्थिती आहे जी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या यजमानांना प्रभावित करते ज्याला जलद निदानामुळे मोठ्या प्रमाणात फायदा होईल.काटेकोरपणे निवडलेले रुग्ण, समावेशन निकषांनुसार, आण्विक पद्धतींद्वारे नकारात्मक परिणाम नाकारले जाऊ शकतातपी. जिरोवेसीन्यूमोनिया.
फ्रँकोनी I, लिओनिल्डी ए, एरा जी, आणि इतर.ब्रोन्कोआल्व्होलर-लॅव्हेज फ्लुइडवर न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी न्यूमोनियाच्या निदानासाठी विविध सूक्ष्मजीवशास्त्रीय प्रक्रियांची तुलना.बीएमसी मायक्रोबायोल.2022;22(1):143.21 मे 2022 रोजी प्रकाशित. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
पोस्ट वेळ: जून-14-2022